الرجاء الإجابة عن كل الأسئلة بدقة (الجواب لونه أخضر)
تصميم وإعداد الدكتور نورالدين المهدي السعداوي
ملاحظة مهمة: هذا الفحص الذاتي لا يغني عن استشارة طبيب متخصص .. إنما هو للمساعدة على التعرف على الأعراض فقط لا غير
كيفية التقييم: كل سؤال يحمل عدد نقاط حسب أهميته .. السبعة الأولى تحمل نقطة واحدة لكل منها .. الاثنين التي تليها تحمل نقطتين لكل منهما .. والثلاثة الأخيرة تحمل ثلاث نقاط لكل منها
خصوصية البيانات: لا يتم تجميع ولا تخزين أي معلومات عن المواطن في هذا الفحص .. هذا احتراماً لخصوصية المستخدم .. الغرض هو الفحص واتخاذ القرار والإجراء من قبل المواطن وليس معرفة من هو أو هي .. يلاحظ أن الفحص لا يتطلب إدراج الاسم أو رقم الهاتف أو الإيميل أو أي شيء يدل على شخصية أو مكان المستخدم